本文标题:解剖式的前十字韧带重建术已成功地应用于成年患者

临床上，解剖式的前十字韧带重建术已成功地应用于成年患者，然而，孩童患者却因生长板尚未癒合，若以解剖式的前十字韧带移植重建可能会产生医源性的伤害导致生长紊乱（例如长短脚）。为了避免孩童于前十字韧带重建时生长板遭受不必要的伤害，因此进而发展出关节外固定或一些减低生长板伤害的重建程序，然而其临床效果均无法与解剖式重建的成年人的效果。而此研究中，作者评估骨骼发育未完全的运动员于以穿透骨骨后的方式重建前十字韧带后之临床效果。1993-1999年间，12位平均13.3岁的青少年参与此研究，所有受测者均接受腿后肌移植之前十字韧带重建术。手术方式以关节镜执行，术中使用X光摄影进行钻骨隧道定位。手术过程中，每位患者的股骨及胫骨钻骨隧道均避过生长板而穿过骨骨后。其中8位患者亦同时进行半月板修补术。术后平均追踪期为4.1±1.9年。患者术后至最近一次追踪平均成长16.5±10 cm（范围8-38 cm），透过X光片显示，患者双脚长度并无临床上明显的差异。术后IKDC (International Knee Documentation Committee)的平均得分为96.5±4.4分。而韧带松弛度方面，平均边对边(side-to-side)的差异为1.5±1.1 mm。根据2001年IKDC表格準则，7位患者术后状况属正常，另5位则为接近正常。由此初步研究结果显示，此项手术方式对于骨骼发育未成熟的青少年而言不仅可达到预期的临床效果且可避免生长板的伤害。

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