本文标题:青少年之前十字韧带断裂的治疗!
信息分类:技术资讯 新闻来源:未知 发布时间:2012-9-17 14:38:34
物理疗法、辅具或限制活动等非手术疗法为医师治疗骨骼未发育成熟的青少年之前十字韧带断裂的标準方式
然而,先前文献已证实前十字韧带断裂对于成长中的青少年会造成不佳的临床的结果。Angel与Hal等学者回顾27例孩童急性前十字韧带断裂接受非手术性治疗的病例,其结果显示患者均抱怨有膝关节疼痛及活动受限的情况。Graf等学者追踪8位非手术性治疗的前十字韧带断裂孩童,于平均55个月的追踪期中有7位患者产生继发性的半月板撕裂伤进而造成连锁性的不稳定。而Mizuta等学者之平均51个月的追踪报告显示,18位未接受手术性治疗的前十字韧带断裂运动员中有11位发生了关节提早退化的现象。因此,综合文献可知,对于孩童或是成年人的前十字韧带断裂病例,非手术性治疗的结果通常是令人失望的。而对前十字韧带断裂的患者进行重建术的主要目的有二,一是为了恢复正常的膝关节功能,二是保护半月软骨。虽然曾有多位学者修改现有的关节内韧带重建术以减少孩童患者生长板受伤的机率,然而其效果并不明显。大部分的手术修改是以螺钉与缝线取代鑚骨隧道的固定方式,然而此举却造成早期固定失败或移植体于膝关节伸展时过度被延长(Odensten et al.)。目前临床上对于孩童施行关节内的韧带重建术仍充满许多争论,虽然部份文献已证实对于生长板接近闭合的青少年而言,关节内手术并不会造成重大的影响,然而亦有文献显示,伤及生长板的重建术仍会造成下肢长度不一。就短期而言,作者证实此项改良的手术方式对于骨骼发育未成熟的青少年病例是有效的,然而长期的追踪结果以及其他的相关测试则需进一步的研究予以证实其手术的有效性。
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