本文标题:结构与功能上，犬类与人类的膝关节是相似

信息分类:技术资讯　新闻来源：未知 发布时间：2012-9-17 14:40:30

前十字韧带重建越来越常被使用于急性与慢性的前十字韧带疾病中。

最常被使用的自体移植物是骨-髌骨韧带-骨以及腿后肌腱，异体移植则使用阿基里斯腱以及骨-髌骨韧带-骨。

然而，目前为止上述的各种方法均有其缺点。从生物力学的角度来看，前十字韧带的重建不但要能够复原结构，还要能够恢复它的功能与力量。“骨-髌骨韧带-骨”被称为目前力量最强的选择，且有许多成功的案例，然而术后前膝痛与移植点的病情复发率是其潜在的危机。

先前学者曾以狗的模型比较异体“骨-韧带-骨”与自体肠胫束移植，其结果显示于术后一个月，异体移植物的最大抗拉强度只达到对照组的17 %，而自体移植则可达41 %。另有学者分析自体半腱肌移植在兔子中的生物力学特性。其研究结果显示，最大抗拉强度的平均值会随着术后的时间累积而增加强度。最大值大约在术后52週到达正常前十字韧带的25 %。此研究中，“骨-髌骨韧带-骨”与“骨-前十字韧带-骨”的最大抗拉强度均被测量，
其结果显示强度亦为术后时间的函数，且“骨-前十字韧带-骨”的强度永远大于“骨-髌骨韧带-骨”。使用异体移植需注意灭菌、保存后抗拉性的降低，

以及注意发炎反应。移植物通常被使用超低温冷藏，或是冷冻乾燥。不经乾燥的超低温冷藏对于韧带的生物力学特性并不会有影响。伽玛射线可以降低细菌的传染，然而却有可能会造成组织的结构与力学特性降低，进而影响实际“骨-前十字韧带-骨”移植物的材料特性。

此实验结果显示，前十字韧带重建术一年后，自体髌骨韧带移植物的存活细胞数目显着降低，细胞核也几乎消失，纤维组织的排列很差最大抗拉强度达控制组的53 %。反观“骨-前十字韧带-骨”移植物的强度则高达77 %，细胞死亡与组织排列情形较好。会影响重建过程的因子，例如体内的力学性质或是组织结构的改变需要进一步调查。其中一只狗在术后一年被发现移植的髌骨韧带有撕裂现象，且股骨髁附近发生骨刺，然而关节软骨并无异象。此结果说明，膝关节的退化是因缺少前十字韧带。此结果与人类情形相似。因此作者推测前十字韧带的重建可以防止人类早期膝关节退化。

在结构与功能上，犬类与人类的膝关节是相似的，因此在此实验中选择狗的模型。两者的胫骨-股骨关节皆有两个髁，然而狗的股骨髁位置较高，髌骨韧带亦较细